November 2021
In juli 2020 ontvingen jullie de eerste editie van de Literatuur Update en deze maand mogen wij jullie al de 6e editie toesturen. Deze editie bevat 5 artikelen.
Annals of Emergency Medicine - Rahat A. Abdoellakhan
Als een patiënt die vitamine K antagonisten gebruikt een ernstige bloeding heeft, is 4-factoren concentraat de hoeksteen van de behandeling. Gewoonlijk wordt de benodigde dosis berekend aan de hand van de INR en het gewicht; een tijdsintensieve klus. In dit Nederlandse multicenteronderzoek werd onderzocht of een vaste (fixed) dosis 4-factoren concentraat even effectief is als een berekende (variabele) dosis. Hoewel de studie uiteindelijk onvoldoende gepowerd was, had de fixed dosis groep een kortere door-to-needle tijd en was de verlaging van de INR vergelijkbaar in beide groepen. Verder onderzoek is nodig, maar het is heel goed mogelijk dat de fixed dosis van 4-factoren concentraat de toekomst is.
Overdracht van de reanimatiepatiënt: van prehospitaal naar ziekenhuisNederlandse Reanimatie Raad - NRR
Het doel van deze richtlijn is het goed laten verlopen van de overgang van prehospitale setting naar het ziekenhuis voor patiënten die buiten het ziekenhuis gereanimeerd worden of zijn. Dit alles om de kans op goede overleving te vergroten met optimale patiëntveiligheid en efficiëntie.
Prevalence of midline cervical spine tenderness in the non-trauma population
Emergency Medicine Journal - J Scott Delaney
Op de SEH varen wij bij traumapatiënten veelal op de NEXUS-criteria of Canadian C-spine Rule. Maar hoe informatief is die ‘midline tenderness’ van de cervicale wervelkolom nu eigenlijk? J Scott Delaney en collega’s uit Oman voerden een prospectieve studie uit onder 478 non-trauma patiënten op de SEH. En wat bleek? Maar liefst 60% van de patiënten ervoer gevoelige palpatie van de cervicale midline. Een onderzoek dat niet meteen de richtlijnen zal veranderen, maar absoluut te denken geeft.
Eur J Emerg Med - Prem Sukul
Dat we ooit spoedeisende geneeskunde bedreven zónder een echo-apparaat, kun je je inmiddels niet meer voostellen. Dat is echter niet vanzelf gegaan. Het certificeringstraject van de NVSHA is inmiddels een voorbeeld voor andere medische specialismen en zelfs SEH-artsen in andere landen. Lees het in dit artikel van Prem Sukul en collega’s.
Complicaties van vervuilde drugs: hoe kunnen we het aantal slachtoffers beperken?
NTvG - Philip Frankenmolen
SEH-artsen hebben een belangrijke rol in de behandeling van intoxicaties en de complicaties daarvan. Voor ons is er echter ook een belangrijke maatschappelijke rol gelegd, want wat doe je als het klinische beeld niet overeenkomt met het vermeend ingenomen middel? Er kan dan sprake zijn van vervuilde of andere drugs. Aan de hand van deze klinische les in het Nederlands Tijdschrift voor Geneeskunde zetten AIOS SEH Philip Frankenmolen en zijn collega’s uiteen hoe een regionaal samenwerkingsverband en landelijke registratie verder slachtoffers van vervuilde drugs mogelijk helpen voorkomen.